Além da rede de saúde mental: entre desafios e potencialidades / Más allá de la red de salud mental: entre desafíos y potencialidades / Beyond mental health’s network: between challenges and potentialities

Objective: to evaluate the challenges and the potentialities of the network of mental health from the Family Health Strategy. Methods: It is a descriptive and exploratory study, with qualitative methodological approach. The data collection occurred in the period of April to May 2012 in Family Health Units in the city of Pelotas, RS. There were performed semi-structured interviews with six managers, which were recorded and transcribed verbatim. Results: The challenges are highlighted by: lack of support from management, excessive use of psychotropic drugs, some professionals do not know their users and lack of communication on the network. The potentialities are: the recognition of the involvement of professionals with the actions of mental health and the concern of managers with the practices of mental health within their services. Conclusion: The care involves many social actors that need to work in network to mitigate the challenges and strengthen the potential to affect the care.

Objetivo: avaliar os desafios e as potencialidades da rede de saúde mental a partir da Estratégia de Saúde da Família. Método: Estudo descritivo e exploratório, com abordagem metodológica qualitativa. A coleta de dados ocorreu no período de abril a maio de 2012 em Unidades de Saúde da Família no município de Pelotas-RS. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com seis gestores, as quais foram gravadas e transcritas literalmente. Resultados: Os desafios são apontados pela: falta de apoio da gestão, uso excessivo de psicofármacos, alguns profissionais não conhecem seus usuários e falta comunicação na rede. As potencialidades são: o reconhecimento do comprometimento de profissionais com as ações de saúde mental e a preocupação dos gestores com as práticas de saúde mental dentro dos seus serviços. Conclusão: O cuidado envolve muitos atores sociais que precisam trabalhar em rede para amenizar os desafios e fortalecer as potencialidades para efetivar o cuidado.

Objetivo: evaluar los desafíos y las potencialidades de la red de salud mental a partir de la Estrategia de Salud de la Familia. Métodos: Consiste en un estudio descriptivo y exploratorio, con abordaje metodológica cualitativa. La recopilación de datos ocurrió en el periodo de abril a mayo de 2012 en Unidades de Salud de la Familia en el municipio de Pelotas-RS. Fueron realizadas entrevistas semiestructuradas con seis gestores,las cuales fueron grabadas y transcritas literalmente. Resultados: Los desafíos son apuntados por la falta de apoyo de la gestión, uso excesivo de psicofármacos, algunos profesionales no conocen sus usuarios y falta comunicación en la red. Las potencialidades son: el reconocimiento del comprometimiento de profesionales con las acciones de salud mental y la preocupación de los gestores con las prácticas de salud mental dentro de sus servicios. Conclusión: El cuidado envuelve muchos actores sociales que necesitan trabajar en red para amenizar los desafíos y fortalecer las potencialidades para efectuar el cuidado.

O mínimo existencial do direito à saúde no SUS: o caso do Programa Saúde da Família / The minimum existential of the right to health in the SUS: the Family Health Program case / El mínimo existencial del derecho a la salud en el SUS: el caso del Programa Salud de la Familia

A dimensão positiva dos direitos sociais conduz ao seu reconhecimento como direitos a prestações materiais essenciais às condições mínimas de sobrevivência. Este entendimento suscita a figura de um mínimo existencial como condição para a existência digna do indivíduo. Dentre os direitos sociais, este trabalho discute o direito à saúde, por ser decorrente do direito fundamental à vida e por entendê-lo como pressuposto para o desenvolvimento pleno dos demais direitos sociais. Este artigo tem como objetivo analisar o direito ao mínimo existencial no caso do Programa Saúde da Família (PSF). Consistiu em um estudo exploratório, com abordagem qualitativa, sobre o direito ao mínimo existencial no caso do Programa Saúde da Família, realizado por meio da revisão bibliográfica referente à teoria do mínimo existencial e da pesquisa legislativa sobre o PSF. Foram selecionadas 21 publicações. Na pesquisa legislativa, foram identificadas 40 normativas, sendo selecionada apenas uma portaria. Uma das formas de se efetivar o mínimo existencial do direito à saúde é por meio da criação e implementação de políticas públicas, como o PSF. A garantia desse direito implica um parâmetro mínimo para sua efetividade, impedindo a omissão por parte do Estado. O PSF se configura como um instrumento importante para a garantia do mínimo existencial do direito à saúde no SUS.

The positive dimension of the social rights leads to its recognition as rights to essential material installments to the minimum conditions of survival. This understanding raises the picture of an existential minimum as condition for the worthy existence of the individual. Amongst the social rights, this paper discusses the right to health, for being the fundamental right to life and for understanding it as a prerequisite for the full development of other social rights. This article aims to analyze the existential minimum entitlement in the case of the Family Health Program (FHP). It consisted of an exploratory study, with qualitative approach, on right to the existential minimum in the case of the Family Health Program, conducted through literature review concerning the minimum existential theory and legislative research on the FHP. 21 publications have been selected. On legislative research, 40 rules were identified, but only one ministerial order has been selected. One of the ways of accomplishing the existential minimum of the right to health is by means of the creation and implementation of public policies, such as the FHP. The guarantee of this right implies a minimum parameter to its effectiveness, preventing the omission on the part of the State. The FHP is configured as an important instrument for ensuring the existential minimum of the right to health in the SUS

La dimensión positiva de los derechos sociales conduce a su reconocimiento como un derecho a las prestaciones materiales esenciales para las condiciones mínimas de la supervivencia. Por esto la figura de un mínimo existencial como condición para la existencia digna del individuo es necesaria. Entre los derechos sociales, este trabajo discute el derecho a la salud, porque es decurrente del derecho fundamental a la vida. Este artículo tiene como objetivo analizar el derecho al mínimo existencial en el caso del Programa Salud de la Familia (PSF). Consistió en un estudio exploratorio, con metodología cualitativa llevado por medio de revisión de literatura sobre la teoría del mínimo existencial y de investigación legislativa sobre el PSF. Hubo 21 publicaciones. En la investigación legislativa, fueran identificadas 40. La garantía de este derecho implica un parámetro mínimo para su eficacia. El PSF si configura como un instrumento importante para la garantía del mínimo existencial del derecho a la salud en el SUS.

O trabalho educativo do Agente Comunitário de Saúde nas visitas domiciliares em dois municípios do Brasil / The educational work of community Health Workers in Home visits in two municipalities of Brazil / El trabajo educativo del Agente Comunitario de Salud en las visitas domiciliares en dos municipios de Brasil

Resumo O estudo objetivou descrever e analisar possíveis diferenças nas atividades de educação em saúde realizadas por agentes comunitários de saúde durante a visita domiciliar. Foram analisados os dados de dois estudos transversais no contexto das Unidades Básicas de Saúde da Família dos municípios de Campina Grande (2010) e Queimadas (2011), no estado da Paraíba, Brasil. Em Campina Grande, foram elegíveis mulheres com crianças menores de um ano, selecionadas por sorteio sistemático, de 30% das unidades de saúde (n= 508). Em Queimadas, foram elegíveis todas as mulheres com crianças nascidas durante o ano de 2009, residentes no município e atendidas em todas as 16 unidades de saúde (n= 204). As mães foram questionadas sobre as atividades educativas desenvolvidas pelos agentes durante as visitas domiciliares. Uma maior proporção de mulheres indicou não receber visitas domiciliares no município de Campina Grande, foram encontradas deficiências relacionadas a orientações sobre o cuidado com a saúde da criança nos dois municípios e maior frequência de atividades educativas entre os agentes de Queimadas. As diferenças relativas ao trabalho dos agentes comunitários de saúde podem envolver fatores como desvalorização profissional e precárias condições de trabalho. Destaca-se a importância da capacitação e preparação dos enfermeiros para a supervisão do trabalho dos agentes.

Abstract The study aimed to describe and analyze possible differences in the activities of health education performed by community health workers during a home visit. Data of two transversal studies were analyzed in the context of Family Health Units in the municipalities of Campina Grande (2010) and Queimadas (2011), in the state of Paraíba, Brazil. In Campina Grande, women whose children were younger than one year old were eligible, selected by systematic lottery, from 30% of the health units (n=508). In Queimadas, all women whose children were born within the year of 2009, those who resided in the municipality and those who were treated in any of the 16 health units (n=204) were eligible. The mothers were questioned about the educational activities developed by the agents during the home visits. A larger proportion of women indicated not to receive home visits in the municipality of Campina Grande, and deficiencies were found related to orientation on how to care for children's health in the two municipalities, and there was a higher frequency of educational activities in the agents from Queimadas. The differences related to the work of community health workers may involve elements such as professional devaluation and precarious work conditions. It must be emphasized the importance of the training and preparation of nurses for the supervision of the health workers.

Resumen El estudio objetivó describir y analizar posibles diferencias en las actividades de educación en salud realizadas por agentes comunitarios de salud durante la visita domiciliar. Fueron analizados los datos de dos estudios transversales en el contexto de las Unidades Básicas de Salud de la Familia de los municipios de Campina Grande (2010) y Queimadas (2011), en el estado de Paraíba, Brasil. En Campina Grande, fueron elegibles mujeres con niños menos de un año, seleccionadas por sorteo sistemático, de 30% de las unidades de salud (n=508). En Queimadas, fueron elegibles todas las mujeres con niños nascidos durante el año de 2009, residentes en el municipio y atendidas en todas las 16 unidades de salud (n=204). Las mamas fueron cuestionadas sobre las actividades educativas desarrolladas por los agentes durante las visitas domiciliares. Una mayor proporción de mujeres indicó no recibir visitas domiciliares en el municipio de Campina Grande, fueron encontradas deficiencias relacionadas a orientaciones sobre el cuidado con la salud del niño en los dos municipios y mayor frecuencia de actividades educativas entre los agentes de Queimadas. Las diferencias relativas al trabajo de los agentes comunitarios de salud pueden envolver factores como desvalorización profesional y precarias condiciones de trabajo. Destaca-se la importancia de la capacitación y preparación de los enfermeros para la supervisión del trabajo de los agentes.

Ações de alimentação e nutrição na estratégia saúde da família: estrutura e processo de trabalho / Food and nutrition actions in the family health strategy: structure and work process / Acciones de alimentación y nutrición en la estrategia salud de la familia: estructura y proceso de trabajo

Objetivo: caracterizar as ações de alimentação e nutrição no âmbito da estratégia saúde da família, analisando a estrutura e o processo de trabalho. Método: estudo transversal desenvolvido em 2010, em 20(29,85%) das unidades básicas de saúde da família do município de Campina Grande. As informações foram obtidas nas unidades de saúde, mediante questionário individual, aplicado aos enfermeiros, e outro respondido pela equipe de saúde. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UEPB (355013300009). Resultados: na ausência do nutricionista, os médicos e enfermeiros são os profissionais que desenvolvem as principais atividades de alimentação e nutrição. Esses profissionais, além de não contarem com estrutura adequada, como materiais educativos, enfrentam problemas relacionados à demanda, adesão e situação socioeconômica da população, destacando-se a importância de capacitação profissional. Conclusão: o desenvolvimento das ações de alimentação e nutrição na atenção básica precisa de nutricionista que trabalhe com o apoio de uma equipe multidisciplinar.

Objective:to characterize food and nutrition actions in the context of the family health strategy, and analyze the structure and work process. Method: this cross-sectional study was conducted in 2010 at 20 (29.85%) of the family health primary care units of Campina Grande. Data was collected by questionnaires answered individually by nurses and collectively by the healthcare team. The project was approved by the UEPB research ethics committee (No. 0355013300009). Results: in the absence of nutritionists, doctors and nurses conduct the main food and nutrition activities. These professionals, in addition to lacking proper structure, such as educational materials, face problems related to user population demand, adherence and socioeconomic status, and professional training is particularly important. Conclusion: food and nutrition actions in primary health care require the inclusion of nutritionists working with the support of a multidisciplinary team.

Objetivo: caracterizar las acciones de alimentación y nutrición en el ámbito de la estrategia salud de la familia, analizando la estructura y el proceso de trabajo. Método: estudio transversal desarrollado en 2010 en 20 (29,85% de las unidades básicas de salud de la familia del municipio de Campina Grande. Las informaciones fueron obtenidas en las unidades de salud mediante aplicación de un cuestionario individual, aplicado a los enfermeros, y otro respondido por los miembros de las unidades. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética en Investigaciones de la UEPB (355013300009). Resultados: en la ausencia de nutricionista, los médicos y enfermeros son los profesionales que desarrollan las principales actividades de alimentación y nutrición. Esos profesionales, además de no contar con estructura adecuada, como materiales educativos, enfrentan problemas relacionados a la demanda, adhesión y situación socioeconómica de la población, destacando-se la importancia de capacitación profesional. Conclusión: el desarrollo de las acciones de alimentación y nutrición en la atención primaria necesita de nutricionista que trabaje con el apoyo de una equipe multidisciplinar.

Análise da implantação do Programa Telessaúde Brasil em Pernambuco, Brasil: estudo de casos / Analysis of the implementation of the TeleHealth Program in Pernambuco State, Brazil: a case study / Análisis de la implantación del Programa Telesalud Brasil en Pernambuco, Brasil: estudio de caso

Resumo A Rede de Núcleos de Telessaúde (RedeNutes) integra o Programa Telessaúde Brasil e desenvolve ações para Estratégia Saúde da Família, por meio dos serviços de teleassistência e tele- educação. O objetivo foi avaliar o grau de implantação da RedeNutes em seis municípios de Pernambuco. Tratou-se de pesquisa avaliativa, tipo análise da implantação no segundo componente, referente à análise da influência do grau de implantação sobre os efeitos observados, apoiada na estratégia estudo de casos múltiplos. A análise envolveu as dimensões gestora, municipal, global e seus componentes: planejamento, desenvolvimento, portal, teleassistência e tele-educação. Na dimensão Gestora, o grau de implantação foi considerado implantado; nas dimensões Municipal e Global, parcialmente implantado; entretanto o componente Teleassistência encontra-se não implantado. Concluiu-se que a Telessaúde pode contribuir com a melhoria do cuidado integral à saúde da população assistida, porém necessita de superar os problemas de adesão à intervenção, sobretudo em relação à Teleassistência.

Abstract The Network of TeleHealth Centers (RedeNutes) is part of the TeleHealth Brazil Program and conducts activities for the Family Health Strategy through the telecare and teleeducation services. The objective of this study was to evaluate the degree of implementation of RedeNutes in six municipalities (counties) in Pernambuco State. This was an evaluation study analyzing implementation in the second component, referring to analysis of the impact of implementation on the observed effects, backed by the multiple case study strategy. The analysis involved the manager, municipal, and global dimensions and their components: planning, development, portal, telecare, and teleeducation. In the Manager dimension, the degree of implementation was considered implemented; in the Municipal and Global dimensions, partially implemented; in the TeleCare component it was not implemented. In conclusion, TeleHealth can help improve comprehensive healthcare for the assisted population, but it requires overcoming problems with adherence to the intervention, especially in TeleCare.

Resumen La red de núcleos de telesalud (RedeNutes) integra el Programa Telesalud Brasil y desarrolla acciones para la Estrategia Salud de la Familia, a través de los servicios de teleasistencia y tele-educación. El objetivo fue evaluar el grado de implantación de la RedeNutes en seis municipios de Pernambuco. Se elaboró un análisis de implantación en el segundo componente, relativo al análisis de la influencia del grado de implantación en los efectos observados, basado en una estrategia de estudio de casos múltiples, que incluyó las dimensiones gestión, municipal, global y sus componentes: planificación, desarrollo, portal, teleasistencia y tele-educación. En la dimensión gestión el grado de implantación se consideró implantado; en las dimensiones municipal y global parcialmente implantadas, sin embargo, el componente de teleasistencia se encuentra no implantado. Se concluyó que la telesalud puede contribuir a la mejora de la atención integral de salud a la población atendida, pero tiene que superar los problemas de adherencia a la intervención, en particular, en relación con la teleasistencia.

Percepções da equipe de saúde e de familiares sobre a consulta de puericultura / Perceptions of the health team and family members regarding the childcare consultation / Percepciones del equipo de salud y de familiares acerca de la consulta de puericultura

Estudo qualitativo descritivo com o objetivo de conhecer a dinâmica da consulta de puericultura de equipes da Estratégia Saúde da Família de um Núcleo Integrado de Saúde e seus reflexos nas concepções da equipe de saúde e de familiares de crianças inscritas no Programa de Puericultura. A coleta de dados ocorreu entre junho de 2012 e fevereiro de 2013, mediante entrevista semiestruturada e observação não participante e submetidos à análise de conteúdo. Foram sujeitos, 19 profissionais de saúde e 13 familiares de crianças. Os resultados apontaram fragilidades na operacionalização das consultas e que o saber incipiente dos profissionais acerca do tema, contribui para uma prática fragmentada, pautada no curativismo, acarretando manutenção de concepções errôneas entre os usuários do sistema. Sinaliza-se a necessidade de conscientização dos profissionais, com vistas à construção de um novo paradigma nesta realidade, que valorize a consulta de puericultura, enquanto ferramenta imprescindível à promoção da saúde infantil (AU).

This qualitative descriptive study aimed to investigate the dynamic of the childcare consultation of Family Health Strategy teams of an Integrated Health Nucleus and reflections of this in the conceptions of the health team and the family members of children registered on the Childcare Program. Data collection took place in June 2012 ­ February 2013, through semistructured interviews and non-participant observation, and were subjected to content analysis. The subjects were 19 health professionals and 13 family members of children. The results indicated weaknesses in the operationalization of the consultations and that the professionals' incipient knowledge regarding the issue contributes to fragmented practice based in curativism, resulting in the maintaining of erroneous conceptions among the system's users. The need is indicated to raise professionals' awareness, with a view to the construction of a new paradigm in this context, valuing the childcare consultation as an essential tool for the promotion of child health (AU).

Estudo cualitativo descriptivo cuyo objetivo fue conocer la dinámica de la consulta de puericultura de equipos de Estrategia Salud de la Familia de un Nucleo Integrado de Salud y sus reflejos en las concepciones del equipo de salud y de familiares de niños del Programa de Puericultura. Los datos fueron obtenidos entre junio de 2012 y febrero de 2013, por medio de entrevista semiestructurada y observación no participante y sometidos al análisis de contenido. Participaron 19 profesionales de salud y 13 familiares de niños. Los resultados apuntaron fragilidades en la operacionalización de las consultas y que el saber incipiente de los profesionales acerca del tema contribuye para una práctica fragmentada, pautada en el "curativismo", traendo manutención de concepciones erróneas entre los usuarios del sistema. Se apunta la necesidad de conscientización de los profesionales para que sea posible contruir un nuevo paradigma en esta realidad, lo cual valore la consulta de puericultura, en cuanto herramienta imprescindible a la romoción de la salud infantil (AU).

Tuberculose: acolhimento e informação na perspectiva da visita domiciliária / Tuberculosis: user embracement and information in home visits / Tuberculosis: acogida e información en la perspectiva de la visita domiciliaria

Esta pesquisa teve como objetivo analisar a atuação dos profissionais da estratégia saúde da família nas visitas domiciliares realizadas ao doente de tuberculose. Estudo descritivo com abordagem qualitativa, realizado em janeiro de 2009, no município de Campina Grande, Paraíba, tendo como participantes do estudo 34 usuários com diagnóstico de tuberculose pulmonar e extrapulmonar. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e analisados por meio da análise de conteúdo. Os resultados apontam três categorias: visita domiciliária - a saúde bate a sua porta; sentimentos - segurança e gratidão no enfrentamento da situação; divulgação – uma questão de dispersão da informação. Concluiu-se que há um distanciamento dos profissionais de saúde da estratégia saúde da família do seu papel de educador, visto que a frequência de suas atividades educativas não condiz com a demanda apresentada pelos doentes de tuberculose.

This qualitative, descriptive study examined the activities of family health strategy personnel in home visits topatients with tuberculosis in Campina Grande, Paraiba, in January 2009. Study participants were 34 users diagnosed with pulmonary and extra-pulmonary tuberculosis. Data were collected through semi-structured interviews and analyzed using content analysis. The results indicate three categories: home visits – “health knocks on your door”; feelings – security and gratitude in coping with the situation; and dissemination – a matter of spreading information. It was concluded that Family Health Strategy personnel are distanced from their role as educators, given that the frequency of their educational activities falls short of demand from tuberculosis patients.

Esta investigación tuvo como objetivo analizar la actuación de los profesionales de la estrategia salud de la familia en las visitas domiciliarias realizadas al enfermo de tuberculosis. Es un estudio descriptivo con abordaje cualitativo, realizado en enero de 2009, en el municipio de Campina Grande, Paraíba, que tiene como participantes del estudio 34 usuarios diagnosticados con tuberculosis pulmonar y extapulmonar. Los datos fueron colectados por medio de entrevistas semiestructuradas y analizados a través del análisis de contenido. Los resultados apuntan hacia tres categorías: visita domiciliaria - la salud llama a su puerta; sentimientos - seguridad y gratitud al enfrentar de la situación; divulgación – una cuestión de dispersión de la información. Se concluye que existe un distanciamiento de los profesionales de salud de la estrategia de salud familiar de su rol de educador, visto que la frecuencia de sus actividades educativas no corresponde a la demanda presentada por los enfermos de tuberculosis.

Multiprofessional residency in family health: the conceptions of healthcare professionals regarding nutritionists’ performance / Residência Multiprofissional em Saúde da Família: concepção de profissionais de saúde sobre a atuação do nutricionista / Residencia multi-profesional en Salud de la Familia: concepción de profesionales de salud sobre la actuación del nutricionista

Multiprofessional residency in family health is developed within the Family Health Strategy (FHS) and prioritize training and production of care technologies, thereby qualifying the Brazilian National Health System (SUS). In this setting, nutritionists promote dietary and nutritional actions aimed towards the local epidemiological profile. The aim of this study was to show the conceptions of healthcare professionals regarding nutritionists’ performance in the FHS, subsequent to nutritionists’ inclusion in the residency program. This was a cross-sectional, exploratory, descriptive and analytical study, involving the participation of 13 professionals. The data-gathering technique comprised semi-structured interviews and content analysis. It was shown that the low degree of inclusion of nutritionists in this strategy contributed towards poor understanding of their performance. Nevertheless, their specificity was valued, considering their differentiated view of situations concerning nutrition, thus broadening the possible scenarios for action, especially towards promotion and prevention.

A Estratégia Saúde da Família (ESF) é o local para desenvolvimento das Residências Multiprofissionais em Saúde da Família, que primam pela formação e produção de tecnologias do cuidado, qualificando o Sistema Único de Saúde (SUS). Nesse cenário, o nutricionista promove ações de alimentação e nutrição voltadas para o perfil epidemiológico local. O objetivo do trabalho foi mostrar concepções de profissionais de saúde em relação à atuação do nutricionista na ESF após sua inserção em residência. Participaram 13 profissionais. Trata-se de estudo exploratório, descritivo, analítico, corte tipo transversal, tendo como técnica de coleta de dados a entrevista semiestruturada e a análise de conteúdo. Evidenciou-se que a pequena inserção de nutricionistas nesta estratégia contribuiu para uma compreensão pouco clara de sua atuação. Porém, sua especificidade foi valorizada considerando seu olhar diferenciado para situações voltadas para a Nutrição, fazendo ampliar possibilidades de cenários de atuação, sobretudo dirigidas à promoção e prevenção.

La Estrategia Salud de la Familia (ESF) es el local para el desarrollo de las Residencias Multi-profesionales en Salud de la Familia que se destacan por la formación y producción de tecnologías del cuidado, calificando al Sistema Brasileño de Salud (SUS). En ese escenario, el nutricionista promueve acciones de alimentación y nutrición enfocadas en el perfil epidemiológico local. El objetivo fue mostrar concepciones de profesionales de la salud en relación a la actuación del nutricionista en la ESF después de su inserción en la residencia. Participaron trece profesionales. Se trata de un estudio exploratorio, descriptivo, analítico, con corte tipo transversal, que tiene como técnica de recolección de datos la entrevista semi-estructurada y el análisis de contenido. Se mostró que la pequeña inserción de nutricionistas en esta estrategia contribuyó para una comprensión poco clara de su actuación. No obstante, su especificidad se valorizó considerando su mirada diferenciada hacia situaciones enfocadas en la nutrición, ampliando posibilidades de escenarios de actuación, dirigidas principalmente a la promoción y la prevención.

Avaliação e diagnóstico de maior risco gestacional na Estratégia Saúde da Família / Greater risk pregnancy assessment and diagnosis in the Family Health Strategy / Evaluación y diagnóstico de mayor riesgo tacional en la Estratégia Salud de la Familia

Objetivo: caracterizar as ações pré-natais de avaliação e diagnóstico das suscetibilidades e problemas de saúde de gestantes que foram encaminhadas ao serviço especializado. Método: estudo descritivo, qualitativo, realizado com enfermeiros e médicos, através da observação de registros pré-natais e de consultas. A análise foi pela Técnica de Análise de Conteúdo na modalidade Análise Temática. O estudo teve o projeto aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, parecer 206.916. Resultados: os profissionais investigaram situações de risco reprodutivo, privilegiando aspectos biológicos. A classificação gestacional e o encaminhamento de mulheres ao serviço especializado atrelaram-se à identificação de morbidades prévias e/ou intervenientes clínico-obstétricas. Essa ação apresentou similaridade entre os profissionais, sendo guiadas por normativas da política nacional de pré-natal. Houve certa variação no julgamento de condições individuais no processo reprodutivo. Conclusão: a melhoria da ação diagnóstica requer investimentos na capacidade técnica e crítica dos profissionais, face aos limites do feito, das propostas técnico-políticas e do saber que os orienta, para que protagonizem novas alternativas.(AU)

Objective: to characterize the actions of prenatal evaluation and diagnosis of susceptibility and health problems of pregnant women sent to specialized service. Method: descriptive, qualitative study, conducted with nurses and doctors, by observing prenatal records and consultations. The analysis was held by the Content Analysis Technique in the Thematic Analysis mode. The study had the project approved by the Research Ethics Committee, Opinion 206,916. Results: the professional investigated reproductive risk situations, focusing on biological aspects. Gestational classification and the referral of women to specialized service is related to the identification of previous morbidities and/or clinical-obstetric intervening. This action showed similarity among professionals, being guided by regulations of the National prenatal policy. There was some variation in the individual judgment conditions in the reproductive process. Conclusion: improved diagnostic action requires investment in technical and critical skills of workers, given the limits of being done, the technical and policy proposals and to know that it directs them giving new alternatives.(AU)

Objetivo: caracterizar las acciones pre-natales de evaluación y diagnóstico de las susceptibilidades y problemas de salud de gestantes, enviadas al servicio especializado. Método: estudio descriptivo, cualitativo, realizado con enfermeros y médicos, por la observación de registros pre-natales y de consultas. El análisis fue por la Técnica de Análisis de Contenido en la modalidad Análisis Temática. El estudio tuvo el proyecto aprobado por el Comité de Ética en Investigación, parecer 206.916. Resultados: profesionales investigaron situaciones de riesgo reproductivo, privilegiando aspectos biológicos. La clasificación gestacional y el envío de mujeres al servicio especializado se relacionaron a la identificación de morbilidades previas y/o intervinientes clínico-obstétricos. Esa acción presentó semejanza entre los profesionales, siendo guiadas por normativas de la política nacional de pre-natal. Hubo cierta variación en el juzgamiento de condiciones individuales en el proceso reproductivo. Conclusión: la mejoría de la acción diagnóstica requiere inversiones en la capacidad técnica y crítica de los profesionales, dados a los límites de lo hecho, de las propuestas técnico-políticas y del saber que los orienta, para que protagonicen nuevas alternativas.(AU)

Health needs: the interface between the discourse of health professionals and victimized women / Necessidades em saúde: a interface entre o discurso de profissionais de saúde e mulheres vitimizadas / Necesidades de la salud: la interacción entre el discurso de profesionales de la salud y mujeres victimizadas

Objective: to understand the limits and the evaluative possibilities of the Family Health Strategy regarding the recognition of the health needs of women who experience violence. Method: a study with a qualitative approach, grounded in the perspective of gender, and which adopted health needs as the analytical category. The data were collected through interviews with health professionals and women who made use of a health service, and were analyzed using the method of discourse analysis. Results: the meeting between the discourses of women who use the services and the professionals of the health service revealed, as the interface, human needs, as in the example of autonomy and of bonds. The understanding regarding the needs was limited to the recognition of health problems of physical and psychological natures, just as the predominance of the recognition of needs for maintaining life in the light of essentially human needs was revealed in the professionals' discourses as an important limitation of the practices. Conclusion: emphasis is placed on the perspective of gender as a tool which must be aggregated to the routine of the professional practices in health so as to confirm or deny the transformative character of the care in place regarding the recognition and confronting of the women's health needs. .

Objetivo: compreender os limites e as possibilidades avaliativas da Estratégia Saúde da Família no que tange ao reconhecimento de necessidades em saúde de mulheres que vivenciam violência. Método: trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, fundamentado na perspectiva de gênero e que adotou necessidades em saúde como categoria analítica. Os dados foram coletados por entrevistas com profissionais de saúde e mulheres usuárias de um serviço de saúde e analisados a partir do método de análise do discurso. Resultados: o encontro entre os discursos de mulheres usuárias e de profissionais do serviço de saúde revelaram como interface necessidades propriamente humanas, a exemplo da autonomia e do vínculo. A compreensão sobre necessidades limitada ao reconhecimento de agravos de ordem física ou psíquica, assim como a predominância do reconhecimento de necessidades de manutenção da vida à frente das necessidades propriamente humanas revelaram-se nos discursos dos profissionais como importantes limitações das práticas. Conclusão: destaca-se a perspectiva de gênero enquanto ferramenta que deve ser agregada ao cotidiano das práticas profissionais em saúde para confirmar ou negar o caráter transformador da assistência em vigor no que concerne ao reconhecimento e enfrentamento das necessidades em saúde das mulheres. .

Objetivo: comprender los límites y las posibilidades evaluativas de la Estrategia Salud de la Familia en lo que se refiere al reconocimiento de necesidades de la salud de mujeres que experimentan violencia. Método: se trata de un estudio de abordaje cualitativo, fundamentado en la perspectiva de género y que adoptó necesidades de la salud como categoría analítica. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas con profesionales de la salud y mujeres usuarias de un servicio de salud y analizados a partir del método del análisis del discurso. Resultados: el encuentro entre los discursos de mujeres usuarias y de profesionales del servicio de salud reveló como puntos en común necesidades propiamente humanas, por ejemplo la autonomía y el vínculo. La comprensión sobre necesidades limitada al reconocimiento de daños de orden física o psíquica, así como la predominancia del reconocimiento de necesidades del mantenimiento de la vida al frente a las necesidades propiamente humanas se revelaron en los discursos de los profesionales como importantes limitaciones de las prácticas. Conclusión: se destaca la perspectiva de género como una herramienta que debe ser agregada a lo cotidiano de las prácticas profesionales de la salud para confirmar o negar el carácter transformador de la asistencia en vigor, en lo que concierne al reconocimiento y enfrentamiento de las necesidades de la salud de las mujeres. .

A não continuidade do esquema vacinal em crianças cadastradas em unidades de Estratégia Saúde da Família / The non continuity of the vaccination schedule for children registered in the Family Health Strategy Units / La no continuidad del calendario de vacunación para los niños inscritos en las unidades de Estrategia Salud de la Familia

Objetivo: verificar os fatores associados a não continuidade do esquema vacinal em crianças menores de 1 ano. Método: estudo exploratório, transversal, descritivo, de abordagem quantitativa, realizado no período de janeiro a março de 2012. A amostra compreendeu 130 mães/cuidadoras de crianças menores de um ano. O instrumento de coleta de dados foi composto por 28 perguntas. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, Protocolo 167/11. Resultados: verificou-se nas entrevistas que o responsável por conduzir a criança até a ESF foi 100% a figura feminina, onde a maioria possuía faixa etária entre 19 a 33 anos (58,46%), eram casadas (74,62) e do lar (61,54%). A falta de imunobiológico na unidade foi responsável por 35,38% das dificuldades encontradas pelas mães/cuidadoras para vacinar a criança. Conclusão: os fatores associados a não vacinação são: a baixa escolaridade materna, falta de conhecimento das mesmas sobre a importância real da vacinação e a baixa renda familiar.(AU)

Objective: identifying the factors associated to non-continuity of the vaccination schedule in children under 1 year old. Method: an exploratory, cross-sectional, descriptive and of a quantitative approach carried out from January to March 2012. The sample included 130 mothers/ caretakers of children under one year old. The data collection instrument consisted of 28 questions. The research project was approved by the Research Ethics Committee, Protocol 167/11. Results: it was found in the interviews that the responsible for leading the child to the FHS was 100% female figure, where most were aged between 19-33 years old (58,46%), married (74,62) and of home (61,54%). The lack of immunobiological in the unit was responsible for 35,38% of the difficulties encountered by mothers/caregivers to vaccinate the child. Conclusion: the factors associated with non-vaccination are: the low maternal education, the lack of knowledge of them about the real importance of vaccination and low family income.(AU)

Objetivo: identificar los factores asociados a la no continuidad del programa de vacunación en niños menores de 1 año de edad. Método: un estudio exploratorio, transversal, descriptivo y de enfoque cuantitativo realizado entre enero y marzo de 2012. La muestra incluyó a 130 madres/ cuidadores de niños menores de un año. El instrumento de recolección de datos consistió en 28 preguntas. El proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de Ética en la Investigación, Protocolo 167/11. Resultados: se encontró en las entrevistas que el responsable de dirigir al niño a la ESF fue del 100% la figura femenina, donde la mayoría tenía entre 19 a 33 años (58,46%) estaban casadas (74,62) y del hogar (61,54%). La falta de inmunobiológicos en la unidad era responsable de 35,38% de las dificultades encontradas por las madres/cuidadores para vacunar a los niños. Conclusión: los factores asociados con la no vacunación son la baja educación materna, la falta de conocimiento de las mismas sobre la verdadera importancia de la vacunación y los bajos ingresos familiares.(AU)

Acogimiento en las Unidades de Salud de la Familia según el punto de vista de los profesionales / Welcome at the family health units according to the health professionals' criteria

Introducción: el Acogimiento no es una cuestión resuelta para profesionales que presentan dificultades en procesos de trabajo, en lo que se refiere a la perspectiva interdisciplinar y a la integración con los demás niveles de atención para viabilizar el sistema de referencia y contra referencia de los usuarios Objetivo : discutir la vivencia del Acogimiento por profesionales de los equipos de salud de la familia. Métodos: investigación descriptiva de abordaje cualitativa, en tres unidades de la Estrategia Salud de la Familia del Municipio Río de Janeiro, de junio a agosto de 2011. Universo conformado por 23 profesionales de salud que fueron entrevistados bajo un guion semiestructurado. El análisis de los testimonios evidenció la presencia de dos categorías: concepción de acogimiento, vivencia del Acogimiento por los profesionales. Resultados: los profesionales poseen una concepción de Acogimiento consonante con la Política Nacional de Humanización, donde el usuario debe tener la primacía de ser atendido luego que llega al servicio, ser bien tratado por todos los profesionales y tener su necesidad respondida. A pesar de esta concepción, quedó evidente que se necesita avanzar en la concepción del Acogimiento como ordenador de los procesos de trabajo, pues persiste la fragmentación en la asistencia prestada, lo que transforma la práctica profesional distante de la integración de las acciones entre los miembros de los equipos y de la interdisciplinariedad como principio de la dirección del trabajo de la Estrategia de la Salud de la Familia. Conclusiones: el acogimiento a los usuarios se mostró incipiente como modelo de respuestas a las demandas, este modelo puede ser mejor cualificado si todos los que de él participan están involucrados con el cambio del atendimiento curativo y burocratizado(AU)

It is a case of a descriptive investigation with quality approach, which had as goal to discuss the experience of the Welcoming by professionals from the family health teams. The data were collected from three units of the Family Health Strategy of Rio de Janeiro City, from June to August, 2011. The sample was done with 23 health professionals who were interviewed by using a semi-structured script. The analysis of the testimonials showed the existence of two categories: welcoming conception, and experiencing of the Welcoming by professionals. The results obtained in this investigation allowed apprehending that the professionals have a conception of Welcoming consistent with National Humanization Politics, where the user must have the precedence to be attended as soon as his arrival to the service, be well treated by all the professionals and has his need answered. However, despite of this conception, it became clear that on the day by day of the units, the professionals need to improve the conception of the Welcoming as organizer of the working process of the teams as persists the fragmentation on the given assistance, which makes the practical professional far from the integration of the actions between the team members and the interdisciplinarity as a guiding principle of the work of the Family Health Strategy(AU)

Avaliação de programas de residência multiprofissional em saúde da família por indicadores / Indicator-based evaluation of multi-professional residency programs in family health / Evaluación de programas de residencia multiprofesional en salud de la familia por indicadores

Resumo A Residência Multiprofissional em Saúde da Família caracteriza-se como formação em serviço que promove aproximação da realidade do Sistema Único de Saúde. Apesar de empiricamente existir a constatação de resultados positivos na atuação profissional, não há um modelo de avaliação dos resultados. Este artigo detém-se na descrição e análise do processo de adaptação e validação de estruturas essenciais de avaliação e seus respectivos indicadores para a construção de modelos de autoavaliação para programas de residências multiprofissionais em saúde da família. Em oficina, foram apresentados instrumentos aos especialistas, que deveriam fazer considerações sobre eles. As observações foram analisadas e as consideradas pertinentes com os objetivos de avaliação foram acatadas. A construção e a validação de indicadores de autoavaliação de programas de Residência Multiprofissional em Saúde da Família, ora realizadas, sinalizam a relevância de uma proposta que supere as avaliações ‘tradicionais’ e se torne um processo tão inventivo quanto se deseja às residências.

Abstract The Multidisciplinary Residency in Family Health is characterized as in-service training that promotes an approximation to the reality of the Unified Health System. Although empirically it is found that there are positive results in the professional activity, there is no model to value results. This article dwells on the description and analysis of the process of adapting and validating essential structures of evaluation and their respective indicators for the construction of self-assessment models for programs aimed at multidisciplinary residency in family health. During the workshop, tools were presented to experts who were asked to make considerations about them. Their observations were analyzed and those considered relevant to the evaluation objectives accepted. The construction and validation of self-evaluation indicators for Multidisciplinary Residency in Family Health programs that were conducted signal the relevance of a proposal that goes beyond the ‘traditional’ ratings and becomes a process that is as inventive as desired for the residencies.

Resumen La Residencia Multiprofesional en Salud de la Familia se caracteriza como formación en servicio que promueve la aproximación con la realidad del Sistema Único de Salud. A pesar de existir empíricamente la constatación de resultados positivos en la actuación profesional, no hay un modelo de evaluación de los resultados. Este artículo se detiene en la descripción y el análisis del proceso de adaptación y validación de estructuras esenciales de evaluación y sus respectivos indicadores, para la construcción de modelos de autoevaluación para programas de residencias multiprofesionales en salud de la familia. En un taller, se presentaron instrumentos a los especialistas, que deberían hacer consideraciones sobre éstos. Las observaciones se analizaron y las que se consideraron pertinentes a los objetivos de evaluación fueron acatadas. La construcción y la validación de indicadores de autoevaluación de programas de Residencia Multiprofesional en Salud de la Familia, aquí realizadas, señalan la relevancia de una propuesta que supere las evaluaciones “tradicionales” y se vuelva un proceso tan inventivo como se desea en las residencias.

Significado da prática social do enfermeiro com e a partir do Sistema Único de Saúde brasileiro / Significado de la práctica social del enfermero con y desde el Sistema Único de Salud brasileño / Significance of the Nurse's Social Practice with and through the Unified Brazilian Health Care System

Objetiva-se, com este trabalho, possibilitar olhar sobre o papel profissional do enfermeiro no e a partir do Sistema Único de Saúde brasileiro, bem como compreender o significado de sua prática social neste campo de discussões e significações teórico-práticas. Utilizouse como referencial metodológico a Grounded Theory e como técnica de coleta de dados a entrevista, realizada entre maio a dezembro de 2007, com 35 profissionais da saúde e outros. A análise dos dados evidenciou que o Sistema Único de Saúde pode ser considerado uma estratégia facilitadora e estimuladora do processo de ampliação e consolidação do cuidado de enfermagem como prática social, à medida que sinaliza para uma nova abordagem de intervenção social, pela valorização do ser humano como ser singular e multidimensional, inserido em seu contexto real e concreto.

Este trabajo tiene por fin posibilitar una mirada hacia el rol profesional del enfermero en el y desde el Sistema Único de Salud brasileño; así mismo, comprender el significado de su práctica social en este campo de discusiones y significaciones teórico-prácticas. Se utilizó como referencial metodológico la Grounded Theory y como técnicas de recolección de datos la entrevista, realizada de mayo a diciembre del 2007, con 35 profesionales de la salud y otros. El análisis de los datos evidenció que el Sistema Único de Salud puede considerarse una estrategia facilitadora y estimulante del proceso de ampliación y consolidación del cuidado de enfermería como práctica social a medida que señala hacia un nuevo abordaje de intervención social, por la valoración del ser humano como ser singular y multidimensional, insertado en su contexto real y concreto.

The purpose of this work is to facilitate a look into the professional role of nurses working with and through Brazil's Unified Health Care System, and to understand the significance of their social practice in this field of theoretical-practical discussions and meanings. The grounded theory was used as a methodological framework, and interviews were conducted to collect the data. A total of 35 health care professionals were interviewed between May and December 2007. The analysis of the data showed the Unified Health Care System can be considered a facilitating and stimulating strategy in the process to expand and consolidate nursing care as a social practice, inasmuch as it signals a new approach to social intervention based on valuing the person as a unique and multidimensional being immersed in a real and specific context.

Atendimento em clínica da família: significado do cuidado prestado por enfermeiros / Care at the family clinic: meaning of care provided by nurses / Atendimiento en clínica de la familia: significado del cuidado prestado por enfermeros

O estudo objetivou compreender os significados atribuídos pelo enfermeiro acerca do cuidado prestado em uma Clínica da Família. Trata-se de uma pesquisa exploratória qualitativa, embasada no referencial da fenomenologia sociológica de Alfred Schütz. Os participantes foram 10 enfermeiros de uma Clínica da Família do município do Rio de Janeiro. A coleta dos dados ocorreu mediante entrevista realizada no período de fevereiro a março de 2012. A partir da análise das entrevistas foi possível organizar os significados em três categorias: Acompanhar e cuidar da família, Promover a saúde e Satisfação profissional. Conclui-se que os significados do atendimento prestado perpassam a necessidade de considerar toda a família como foco da atenção, numa perspectiva de desenvolver ações voltadas para a promoção da saúde e melhoria da qualidade de vida da população, o que gera reconhecimento e autonomia profissional.

The study aimed to understand the meanings assigned by nurses to the care provided in a Family Clinic. This is a qualitative exploratory study based on Alfred Schütz' social phenomenology. The participants were 10 nurses from a Family Clinic in the city of Rio de Janeiro. Data collection was carried out through interviews during the period from February to March 2012. Based on the analysis of the interviews, the meanings could be organized in three categories: Assisting and caring for family, Promoting health and Occupational satisfaction. We conclude that the meanings of care provided inspire the need to consider the whole family as the focus of care, with a view to developing initiatives to promote health and improve the quality of life of the population, which generates recognition and professional autonomy.

El estudio tuvo la finalidad de comprender los significados señalados por el enfermero acerca del cuidado prestado en una Clínica de la Familia. Es una investigación exploratoria cualitativa, basada en el referencial de la fenomenología sociológica de Alfred Schütz. Los participantes fueron 10 enfermeros de una Clínica de la Familia del municipio de Rio de Janeiro. Los datos fueron obtenidos por medio de entrevista realizada en el periodo de febrero a marzo de 2012. Con base en los análisis de las entrevistas, fue posible organizar los significados en tres categorías: Acompañar y cuidar de la familia, Promover la salud y Satisfacción profesional. Se concluye que los significados del atendimiento prestado se relacionan a la necesidad de considerar toda la familia como foco de la atención, en una perspectiva de desarrollar acciones para la promoción de la salud y mejoría de la cualidad de vida de la población, lo que genera reconocimiento y autonomía profesional.

Relação profissional-usuário de saúde da família: perspectiva da bioética contratualista / Relación del profesional con el usuario de la salud de la familia: perspectiva de la bioética contractualista / Professional-user of family health relationship: perspective of contractualist bioethics

A relação entre profissionais de saúde e usuários é tema desafiador para a reorganização dos serviços de saúde pública. Objetivou-se discutir a relação profissional-usuário nas questões do cuidar e da educação em saúde no contexto da Estratégia Saúde da Família (ESF), utilizando a perspectiva da bioética contratualista. Como método, realizou-se uma revisão narrativa e crítica em periódicos da Biblioteca Virtual de Saúde. O modelo contratualista é o mais desejável por envolver compromisso de ambas as partes. Diferentemente, os modelos sacerdotal, engenheiro e colegial devem ser evitados por caracterizar dominação, acomodação, negociação e submissão. O acolhimento foi sugerido como instrumento de enfrentamento aos modelos relacionais indesejáveis. Concluiu-se que o processo de cuidar e a educação em saúde devem se pautar no modelo contratualista entre profissional-usuário. A relação interpessoal verdadeira impacta positivamente para trabalhadores e usuários, pois sugere empoderamento dos envolvidos no processo de trabalho de saúde da família...

La relación entre los profesionales sanitarios y los usuarios es un reto para la reorganización de los servicios de salud pública. El objetivo fue discutir la relación del profesional con el usuario, en los temas del cuidado y de la educación en salud en el contexto de la Estrategia y Salud de la Familia (ESF), haciendo uso de la perspectiva de la Bioética contractualista. Como método de llevar a cabo una revisión narrativay crítica en periódicos de la Biblioteca Virtual en Salud. El modelo contractualista es el más aconsejable en la relación del profesional con los usuarios de los servicios de salud, por tener un compromiso por parte de ambos. Diferentemente, los modelos sacerdotales, ingeniero y colegial debe evitarse pues caracterizan dominación, acomodación, negociación y sumisión. La recepción fue propuesta como herramienta para hacer frente a los modelos de relación indeseables. El proceso de cuidar y la educación en salud deben basarse en el modelo contractualista del profesional con el usuario. La relación interpersonal verdadera causa un efecto positivo para trabajadores y usuarios, pues sugiere la participación de los involucrados en el proceso de trabajo y salud de la familia...

The relationship between health professionals and users is a challenging theme for the reorganization of public health services. The objective was to discuss the professional-user members on care and health education issues in the Family Health Strategy (FHS) context using the Contractualist Bioethics perspective. As for the method, a literature and critique review was done in the Virtual Library of Health Ethical journals. The ethics issues are part of the care and health education in the FHS. The contractualist model is the most desirable related to the professional and users of the health services, since it involves commitment of both parts. Unlikely, the priest, engineer and high school models should be avoided because they characterize domination, accommodation, negotiation and submission. The host was suggested as a tool for confronting the undesirable models. The care process and health education should be based on the Contractualist model between the professional and a user. The real interpersonal relationship impacts positively to workers and users, since it suggests empowerment of those involved in the family health work process...

Opinião de agentes comunitários de saúde sobre a política específica à saúde masculina / Opinión de agentes comunitarios de salud sobre la política específica a la salud masculina / The opinion of community health workers regarding the policy specific to male health

Pesquisa exploratória e descritiva, de abordagem quantitativa, cujo objetivo foi verificar a opinião dos Agentes Comunitários de Saúde que atuam na Estratégia Saúde da Família sobre a política de saúde específica para atender a população masculina. Participaram do estudo 64 Agentes Comunitários de Saúde, trabalhadores de quatro Unidades Básicas de Saúde, localizadas no Distrito Sanitário Oeste do Município de Natal - Rio Grande do Norte. Os dados foram coletados de julho a setembro de 2012 por meio de um formulário e tratados pela estatística descritiva. Verificou-se que, embora alguns participantes tenham revelado não conhecer a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem, a maioria emitiu opiniões favoráveis acerca desta, fato justificado, principalmente, pelo seu caráter preventivo e educativo. O conhecimento evidenciado mostrou-se incipiente, mostrando a necessidade de a referida política ser propagada entre estes profissionais da atenção primária, visando sua concretização nos serviços de saúde.

Investigación exploratoria y descriptiva, de abordaje cuantitativo, cuyo objetivo fue verificar la opinión de los Agentes Comunitarios de Salud que actúan en la Estrategia Salud de la Familia sobre la política de salud específica para atender a la población masculina. Participaron del estudio 64 Agentes Comunitarios de Salud, trabajadores de cuatro Unidades Básicas de Salud, ubicadas en el Distrito Oeste del Municipio de Natal - Rio Grande do Norte. Los datos fueron recogidos de julio a septiembre de 2012 por medio de formulario y sometidos a la estadística descriptiva. Se verificó que, mismo que algunos participantes tengan revelado no conocer la Política Nacional de Atención Integral a la Salud del Hombre, la mayoría tuvo opiniones favorables acerca de esta, hecho justificado, principalmente, por su carácter preventivo y educativo. El conocimiento evidenciado se mostró incipiente, indicando la necesidad de la referida política ser propagada entre estos profesionales de la atención primaria, a fin de concretarla en los servicios de salud.

This exploratory and descriptive research, with a quantitative approach, aimed to ascertain the opinion of Community Health Workers working in the Family Health Strategy regarding the health policy specific for attending the male population. 64 Community Health Workers participated in the study, who worked in four Primary Health Centers located in the West Health District of the city of Natal in the State of Rio Grande do Norte. The data were collected in July - September 2012 using a questionnaire and were treated using descriptive statistics. It was ascertained that, although some participants showed they did not know about the National Policy for Men's Integrated Healthcare, the majority expressed positive opinions about it, a fact mainly explained by its preventive and educational character. The knowledge evidenced was shown to be incipient, evidencing the need for the above-mentioned policy to be publicized among these primary care professionals, with a view to its attainment in the health services.

Caracterização do consumo de álcool de uma população adscrita à estratégia Saúde da Família / Caracterización del consumo de alcohol en una población adscrita a la estrategia Salud de la Familia / Characterization of alcohol consumption among the population ascribed to the Family Health strategy

O objetivo deste estudo foi caracterizar o consumo de álcool de uma população adscrita à Estratégia Saúde da Família (ESF) do município do Rio de Janeiro, Brasil. Métodos: Inquérito domiciliar desenvolvido com amostra de 301 indivíduos que reponderam a um formulário contendo variáveis de caracterização sociodemográfica e do consumo de álcool, além do Alcohol Use Disorders Identification Test. A análise exploratória dos dados foi feita no software SPSS versão 13.0 com distribuição de frequências simples. Resultados: A proporção de abstêmios mostrou-se alta (50,5%); no entanto, identificaram-se elevados níveis de consumo excessivo de álcool entre os bebedores (75,2%). Conclusão: Destaca-se a importância da ESF, e, também, que as políticas públicas brasileiras consideram o desenvolvimento de ações de prevenção ao consumo excessivo de álcool, por meios da disseminação de informações sobre as consequências negativas deste consumo à saúde e à qualidade de vida do indivíduo e das populações. .

Objetivo:Caracterizar el consumo de alcohol de una población adscrita a la Estrategia de Salud Familiar (ESF) en Rio de Janeiro, Brasil.Métodos:Averiguación domiciliar desarrollada con muestra de 301 individuos que respondieron a un formulario conteniendo variables sociodemográficas y del consumo de alcohol, además del Alcohol Use Disorders Identification Test. El análisis exploratorio de los datos fue hecho en el software SPSS 13.0, con distribución de frecuencia simple.Resultados:La proporción de abstemios se mostró alta (50,5%), sin embargo se identificaron elevados niveles de consumo excesivo de alcohol entrelos bebedores (75,2%).Conclusión:Se destaca la importancia de la ESF y también que las políticas públicas consideren el desarrollo de acciones de prevención al consumo excesivo de alcohol, a través de la diseminación de informaciones sobre las consecuencias negativas que este consumo ocasiona a la salud y a la cualidad de vida del individuo y de las poblaciones.

Percepções dos presidentes de associações comunitárias acerca da estratégia saúde da família / Perceptions from the presidents of community associations on the family health strategy / Percepciones de los presidentes de asociaciones comunitarias sobre la estrategia salud de la familia

A Estratégia Saúde da Família (ESF) constitui-se como um das principais políticas instituídas pelo Setor Saúde, para desencadear, fomentar e contribuir com o desenvolvimento de processos favoráveis para a construção de espaços saudáveis e harmônicos, na relação homem-natureza. O estudo objetivou analisar a percepção dos presidentes das associações comunitárias acerca da Estratégia Saúde da Família. Para o desenvolvimento do estudo optou-se por realizar uma pesquisa exploratóriodescritiva, com abordagem qualitativa, com 12 presidentes das Associações Comunitárias (AC) da sede do município de Sobral. Os sujeitos estudados percebem benefícios da ESF para o território, como a melhora do acesso aos profissionais de saúde, as medicações e aos exames, garantido dessa forma não somente a cura de suas doenças, mas a prevenção de diversas enfermidades. Reconhecem as dificuldades da atuação das equipes da ESF diante das diversidades do território e também da estrutura física de algumas unidades. Com um maior diálogo entre AC e ESF as comunidades terão muitos benefícios, pois com essa parceria todos são beneficiados, profissionais, o usuário e a comunidade.(AU)

The Family Health Strategy (FHS) constitutes one of the main policies established by the Health Sector, to launch, promote and contribute to the development of favorable processes for the construction of healthy and harmonic spaces, in the man-nature relationship. This study had as objective to analyze the perception of presidents of community associations on the Family Health Strategy. For the study design, we opted to perform an exploratory-descriptive study with qualitative approach, with 12 presidents of Community Associations (CA) within the urban area of the municipality of Sobral. The study subjects perceived the benefits of FHS for the territory, such as the improvement in access to the health professionals, medication and testing, in this manner guaranteeing not only the cure for illness, but also in the prevention of several others. We recognized difficulties in the performance of FHS teams facing territorial diversities and the physical structure of some units. With greater dialogue between CA and FHS, communities will benefit more, since with this partnership everyone gains, professionals, users and the community. (AU)

La Estrategia Salud de la Familia (ESF) se constituye como una de las principales políticas instituidas por el Sector Salud, para desencadenar, fomentar y contribuir al desarrollo de procesos favorables para la construcción de espacios saludables y armónicos, en la relación hombre-naturaleza. El estudio tuvo como objetivo analizar la percepción de los presidentes de las asociaciones comunitarias sobre la Estrategia Salud de la Familia. Para el desarrollo del estudio se optó por realizar una investigación exploratoriodescriptiva, con abordaje cualitativo, con 12 presidentes de las Asociaciones Comunitarias (AC) de la sede del municipio de Sobral. Los sujetos estudiados perciben los beneficios de la ESF para el territorio, como la mejora del acceso a los profesionales de salud, a las medicaciones y a los exámenes, garantizando así, no solamente la cura de sus enfermedades sino la prevención de las mismas. Reconocen las dificultades de la actuación de los equipos de la ESF por las diversidades del territorio y también por la estructura física de algunas unidades. Con un mayor diálogo entre AC y ESF las comunidades tendrán muchos beneficios, pues con esta colaboración todos se benefician, los profesionales, el usuario y la comunidad.(AU)

Avaliação da fragilidade de idosos atendidos em uma unidade da Estratégia Saúde da Família / Frailty assessment in the elderly assisted at a Family Heath Unit / Evaluación de la fragilidad de personas mayores asistidos por la Estrategia Salud de la Familia

A fragilidade é um indicador importante da condição de saúde de idosos. A Edmonton Frail Scale, instrumento multidimensional validado e adaptado culturalmente para o português do Brasil, pode ser usada para avaliá-la. Realizou-se estudo transversal, descritivo, com objetivo de identificar a presença de fragilidade em idosos atendidos pela Estratégia Saúde da Família em um município paulista. Os cuidados éticos foram observados. Foram entrevistados 128 idosos. Houve predomínio do sexo feminino, faixa etária de 60 a 69 anos de idade, baixa escolaridade e renda própria. Somente 103 idosos que responderam a todas as questões da escala tiveram o grau de fragilidade avaliado. Desses, 21, 4% eram aparentemente vulneráveis e 30, 1% apresentavam algum grau de fragilidade, entre leve, moderada e severa. Os 25 que deixaram de responder alguma questão apresentavam vulnerabilidade à fragilidade. Conclui-se que escala é adequada para avaliação de fragilidade na Atenção Básica, desde que adequada às características da população-alvo.

Frailty is an important health status indicator in the elderly. The Edmonton Frail Scale, a multidimensional tool validated and culturally adapted into Brazilian Portuguese, may be used for its assessment. A cross-sectional, descriptive study was developed to identify the presence of frailty in the elderly assisted by the Family Health Program in a city in São Paulo, Brazil. All ethical considerations were observed. A sample of 128 older adults was interviewed. There was predominance of female older adults, aged between 60 and 69 years, with low education and personal income. Considering all the older adults who answered all the questions in the scale, 103 had their level of frailty assessed. Of these, 21.4% were apparently vulnerable and 30.1% had some level of frailty, varying among low, moderate and severe. The 25 older adults who failed to answer all questions presented vulnerability to frailty. In conclusion, the scale is suitable for frailty assessment in primary care, as long as it is adjusted to the characteristics of the target population.

La fragilidad es un indicador importante del estado de salud de los ancianos. La Edmonton Frail Scale, herramienta multidimensional validada y culturalmente adaptada al portugués de Brasil, pode ser usada para su evaluación. Estudio transversal, descriptivo, con el objetivo de identificar la presencia de fragilidad en personas mayores atendidas por la Estrategia de Salud de la Familia en un municipio de Sao Paulo. Todas las consideraciones éticas fueron observadas. Se entrevistaron 128 ancianos. Hubo predominio del sexo femenino, entre 60 y 69 años de edad, bajo nivel educativo y con ingresos propios. Sólo 103 personas mayores que contestaran a todas las preguntas de la escala tuvieran su grado de fragilidad evaluado. De estos, el 21, 4% eran aparentemente vulnerables y el 30, 1% tenía algún grado de fragilidad, entre leve, moderada y severa. Los 25 que no responderán a todas las preguntas presentaban vulnerabilidad a la fragilidad. Se concluí que la escala es adecuada para la evaluación de la fragilidad en la Atención Primaria, se adecuada a las características de la población-objetivo.